Comment faire face à la toxicité de la chimiothérapie sur les ongles ?
Beaucoup de produits de chimiothérapies peuvent occasionner des dommages sur les ongles :
Taxanes, Paclitaxel, Docétaxel,
Anthracyclines
Fluoruracile
Méthotrexate
Leucorin
Mitoxantrone
Etoposide…etc
Quels sont les effets secondaires?
Les atteintes peuvent aller de légères à très sévères.
L’hyper-pigmentation est comme le nom le dit une modification de la pigmentation, ou les ongles noircissent sous la tablette unguéale assez rapidement par exemple sous Paclitaxel il peut y avoir une légère hyper-pigmentation.
Que faire ? - nourrir l’ongle et le protéger de la lumière UV avec le vernis au silicium - appliquer une crème cicatrisante avec un indice UV
Les Leuconychies sont des lignes blanches horizontales à intervalles réguliers. L’ongle reste intacte.
Que faire ?
il suffira de mettre du vernis au silicium
Les lignes de Beau sont des lignes profondes de rainures qui vont de droite à gauche sur l’ongle. Ces stries se ressentent , l’ongle est plus fin et cassant.
Que faire ?
appliquer plusieurs fois par jour une crème nourrissante et éventuellement les vernir pour cacher le dommage.
Dans le cas du cancer du sein, les femmes , les femmes peuvent avoir 3 cures de Docétaxel à dosage important ou en combination avec l’Epirubicine, beaucoup d’ongles des mains et des pieds peuvent être concernés, les effets peuvent quelques fois apparaître 2 mois après l’arrêt de la molécule.
L’état le plus sévère : Une coloration blanche peut apparaître au bout de l’ongle. Plus cette partie gagne du terrain et plus l’ongle a des risques de tomber car il est en train de se décoller de la matrice. L’ongle se décolle progressivement, il ne constitue plus qu’une coque. La peau est sèche en dessous et l’ongle finit par tomber. Cette phase n’et pas douloureuse.
L’onycholyse (perte de l’ongle) peut aussi être associée à un hématome. Cela est très douloureux quand la personne appui sur l’ongle et la pulpe du doigt. A ce moment il est important de consulter un podologue ou la responsable de la pédicure médicale de votre service afin de soulager de manière adaptée .
Que faire pour limiter la toxicité unguénale dès la premières cure de Taxane?
Protégez par le port de gants vos mains du froid, des tâches ménagères … vaisselle, bricolage, ménage..
évitez de cogner les ongles ou de les mordiller
préférez les douches au bains afin de ne pas ramollir l’ongle
coupez les ongles courts et droits
après chaque lavage de mains hydratez les mains et ongles, massez les ongles pour éviter les fissures
en été , protégez les ongles avec une crème solaire indice 50
portez les gants et les chaussons réfrigérés lors de la séance de chimiothérapie
appliquez 2 couches de base de vernis au silicium suivies de 2 couches de vernis au siliicum dès le 1 jour du Taxoterre ou Taxol, cela pendant toute la durée du traitement de chimio et puis 2 mois après la fin . A renouveler tous les 4 jours après avoir enlevé le vernis écaillé avec un dissolvant sans acétone
A EVITER
la pause de faux ongles gel ( risque d’infection) car enlève la couche lipidique et protectrice.
Les immunothérapies peuvent également entraîner des des rougeurs au bord latérale de l’ongle ou des ongles plus fragilisés.
Que faire ?
- limer les ongles et couper les court, nourrissez-les
-dès l’apparition d’une rougeur parlez en à l’infirmière ou médecin, souvent le traitement est de plongez le doigt dans dans une solution désinfectante aqueuse , afin de limiter l’infection.
hydratez très bien
Apprenez à vous chuchotter …
Avoir des belles mains pendant certains traitements devient un réel défi.
Choisissez de suivre les conseils et de consulter les personnes référentes pour connaître les conduites à tenir selon vos besoins.
Source : Prendre soin de son corps pendant le cancer /Marie-Laure Allouis