QU'EST-CE QUE LE CASQUE RÉFRIGÉRANT ?

ll s'agit d'une thérapie qui vise à baisser la chaleur du cuir chevelu . Au CHL c’est t le casque Paxman qui est utilisé qui est relié à une machine qui produit du froid et maintient le casque à une température constante de -5°C – -4 °C.

Les patientes coiffent un casque froid qui ressemble à un bonnet contenant un liquide refroidissant. Ce liquide peut être maintenu à température constante pendant toute la chimio. Refroidir le cuir chevelu permet ainsi de réduire les flux sanguins à la racine des cheveux (au niveau du bulbe), ce qui limite localement l'action et la concentration de la chimiothérapie. Au final, la chute des cheveux est réduite.

Attention, le port du casque réfrigérant pendant la chimio n'empêche pas totalement la chute et/ou l'affinement des cheveux. Ce casque n'est donc jamais une garantie de conserver ses cheveux à 100 %. Les chances de succès varient d'une patiente à l'autre et dépendent du type de traitement prescrit. Ainsi, le cytostat (un médicament qui inhibe la croissance et la division cellulaire – largement utilisé dans le traitement contre le cancer) et le calendrier d'administration ont leur importance. En tant que patiente, vous restez libre, bien entendu, d'arrêter le casque réfrigérant à tout moment.

Qui peut bénéficier de séances de casque réfrigérant ?

Toutes les patientes traitées en cancérologie ne peuvent pas bénéficier de ce casque.

Ce traitement est, en revanche, souvent proposé dans les cas de cancer du sein. Le type de traitement prévu déterminera si vous pouvez bénéficier du casque glacé. C'est le cas, principalement, des thérapies à base de taxanes, très utilisées pour lutter contre le cancer du sein.

En revanche, si la thérapie est précédée d'un traitement aux anthracyclines, le risque de perdre ses cheveux est très élevé et le refroidissement du cuir chevelu ne sera sans doute pas possible.

L'efficacité du casque dépend de plusieurs facteurs :

les molécules utilisées dans la chimiothérapie et leur combinaison ;

les modes d'administration de la chimiothérapie (nombre de molécules, durée de la perfusion) ; de courte durée (moins de 3 heures) auront un meilleur résultat . Sont donc exclues les personnes traitées par chimio orale, de plus en plus fréquente (mais qui entraîne une chute de cheveux modérée), ou par une chimio en continu par pompe, car il est inimaginable de porter ce casque en permanence.

la nature des cheveux du patient, sa façon d'en prendre soin (il est recommandé de se brosser les cheveux doucement, d’éviter les brushings et tout traitement agressif sur les cheveux pendant la chimiothérapie) ;

la gestion du casque par l'équipe soignante lors de la chimiothérapie : dans l'idéal, il doit être posé environ 10 minutes avant le début de la perfusion sur cheveux mouillés, changé très régulièrement (tous les quarts d'heure environ), afin de rester bien froid tout au long de la perfusion, puis retiré quelque 30 minutes après la fin de la perfusion. Cependant, toutes les équipes soignantes ne sont pas nécessairement organisées ni équipées pour assurer des changements de casques aussi fréquents.

.Selon la combinaison de ces différents facteurs, le casque réfrigérant pourra retarder, réduire ou encore éviter la chute des cheveux comme être sans effet bénéfique réel.

QUELLES SONT LES SENSATIONS DU PORT DU CASQUE ?

Le casque est parfois difficilement supporté par le patient : celui-ci peut éprouver une sensation de froid intense, des maux de tête, des douleurs oculaires ou cervicales, qui conduisent certains à renoncer à son utilisation.

Aussi, vous pouvez apporter une écharpe ou une serviette de bain pour vous couvrir le cou pendant le port du casque, ainsi qu'un vêtement chaud pour réduire la sensation de froid

Quels sont les soins à faire entre les traitements et alors le casque réfrigérant ?

Ces conseils n'ont pas fait l'objet d'études scientifiques qui auraient démontré de façon indéniable leur efficacité. Mais ils font partie des stratégies qui se sont révélées efficaces pour certains patients sans présenter de dangerosité.

Pour optimiser l'action du casque réfrigérant, mais aussi d'une façon plus générale dans le but de « ménager la chevelure » et prendre soins du cuir chevelu avant, pendant et après une chimiothérapie :

Avant les traitements :

Aux yeux de certains patients, couper ses cheveux en amont de la chimiothérapie représente aussi une façon de prendre les choses en main, d'être dans une stratégie active et non plus passive. Cette étape - qui n'est pas obligatoire - reste cependant souvent difficile ; ce moment peut en effet être vécu comme une contrainte dans l'optique de préparer le traitement.

Une coupe courte des cheveux est souvent conseillée mais n’est pas obligatoire, mais cela peut« rendre moins pénible » la chute car, pour certaines personnes, il est moins difficile de perdre des cheveux courts que de longs cheveux. Perdre des cheveux courts peut paraître moins « désagréable » d'un point de vue physique

Si vous décidez de les raccourcir, cela devra être effectuée **avant** leur chute. En effet, elle peut :
accroître l'efficacité du casque, s'il est utilisé
retarder la chute de quelques jours mais sachez que les cheveux qui doivent tomber, tomberont …

Faites-vous couper les cheveux à mi longueur

Les pointes abîmées et fourchues sont susceptibles de donner des cheveux noueux et difficiles à coiffer. Une bonne coupe peut vous aider à faciliter vos soins quotidiens. Ce que vous pouvez envisager, c'est d'opter pour une coupe facile à entretenir. Pour de nombreux patients, une coupe à la hauteur du collier est un bon compromis, car elle laisse suffisamment de cheveux pour les attacher, mais pas trop pour qu'ils soient difficiles à entretenir.

Enlevez les cheveux qui ne sont pas les vôtres

Les extensions, les tissages, les tresses, ou tout autre ajout à vos cheveux doivent être retirés, car ils peuvent isoler votre cuir chevelu, créer des tensions au niveau des racines et avoir un impact significatif sur les résultats du refroidissement du cuir chevelu.

Vous pouvez teindre vos cheveux avant le traitement de chimiothérapie

Si vous le souhaitez, vous pouvez rafraîchir votre couleur avant le refroidissement du cuir chevelu, car vous ne pourrez pas colorer vos cheveux pendant toute la durée du traitement et pendant un certain temps après. L'idéal est de le faire une semaine avant le traitement, voire plus longtemps si vous le pouvez. Évitez les traitements chimiques qui risquent d'abîmer vos cheveux, la décoloration n'est pas une bonne idée. En outre, il se peut que des cheveux repoussent pendant le traitement et que, par conséquent, des racines ou des cheveux gris apparaissent ; opter pour une couleur proche de votre couleur naturelle permet de mieux dissimuler ces éléments

Pendant les traitements et casque refrigérant :

lavez-vous les cheveux la veille de la séance de chimiothérapie
sèchez-vous les cheveux en les tamponnant avec une serviette plutôt qu’en les frottant
portez un chapeau en cas d’exposition au soleil
ne pas exposer au soleil le cuir chevelu en cas de chevelure qui se raréfie
lavez les cheveux 1-2 fois par semaine; utiliser un shampoing adapté par votre centre capillaire ou coiffeur qui a l’habitude des personnes concernées par les thérapies

pour protéger votre cuir chevelu des agressions externes (froid, vent et pollution), massez votre cuir chevelu avec un émollient délicat 2 fois par semaine.

appliquez une crème de soin relipidante et hydratante, adaptée à la peau sensible, voir atopique
utilisez de l’après shampoing, car avec le casque les cheveux deviennent plus fins et se nouent facilement
brossez-vous délicatement les cheveux avec un peigne ou une brosse douce
utilisez un shampoing doux et éviter les shampoings pour bébés qui graissent les cheveux
évitez la chaleur du séchoir à cheveux, des bigoudis chauffants, fers chauds, et ne pas faire de brushing
évitez les teintures, balayages et permanentes
évitez les nattages et les défrisages

En conclusion, le casque réfrigérant, tel que le casque Paxman utilisé au CHL, offre une lueur d'espoir pour de nombreuses patientes en chimiothérapie, en réduisant significativement la chute des cheveux, un effet secondaire souvent redouté et marquant sur le plan psychologique. Cependant, son efficacité dépend de divers facteurs, notamment le type de traitement reçu, la durée de la séance, et la manière dont le casque est géré pendant la chimiothérapie. Bien que cela puisse représenter un réconfort pour certains, il est important de noter que le casque réfrigérant ne garantit pas à lui seul la conservation des cheveux à 100 % et peut présenter des inconvénients tels que des sensations de froid intense ou des maux de tête pour certains patients.

En outre, il convient de prendre en compte les conseils et les soins à apporter aux cheveux avant, pendant et après la chimiothérapie pour optimiser l'efficacité du traitement et ménager au mieux la chevelure. Enfin, la décision de couper ses cheveux avant le début de la chimiothérapie reste une démarche personnelle, offrant parfois un sentiment de contrôle sur la situation, mais qui reste facultative et peut être vécue différemment par chaque patiente.

source : Thinkpink ,Roseup, Institut National du Cancer, firme Paxman, Centre Capillaire Noiré

Un casque réfrigérant pour réduire la chute des cheveux